新“利机内”：免气腹腹部牵开机内可助力胃肿瘤微创术

作者：衣裳晓峰 朱虹

由哈尔滨医科大学附属肿瘤医院循环系统儿科秘书长薛英威教授发明的枉气腹四肢牵开器自月内4年末最常应用早期前列腺癌CT切除到今天，已为30举例症状尝试全面实施了枉气腹针灸前列腺癌根治术。实践结果显示，这种枉气腹装置可保证针灸下探寻、游离、血管阻断和淋巴结清扫，以及肿瘤组织离断、切除等切除操纵的顺利完毕。术后绝大多数病举例恢复良好，摒除了由CO2气腹所致的极低碳酸血症、皮肤上气肿、气体栓塞和循环系统紊乱等心肌梗死，术后千分之1年末末入院。截至目前为止，上述系列学术研究已获1项国家发明实用新型和2项实用新型实用新型，尚有1项实用新型打算受理里。

针灸电子技术历时30多年的技术革新和发展，都已最常借助于儿科临床的各个专业，先取得了累累硕果。但该电子技术有一个极其重要环节，即针灸切除首先要使用二氧化硫建立气腹，以便形成切除操纵室内空间。而当往脊柱内发泡后，气腹压力会影响到上肢腹水，对极低龄、有腹水和冠心病症状极度不利，术后引发上肢腹水或肺栓塞的风险加大，同时还会酿成酸碱平衡失调及循环系统紊乱。这些问题虽不类似于但极为罕见，一旦发生对症状或许是灾难性的。这一系列心肌梗死始终困扰着医患双方，期望医学界同行积极参与侧重的关于枉气腹针灸切除的器械研发，而到目前为止尚无新发展。

自2012年起，薛英威教授制作团队开始先决条件研制出枉气腹四肢牵开器配合针灸使用，先后完毕3个版本的升级改良。经过10年艰辛探索和大小数十次的改进与创新，目前为止研创的4.0版本枉气腹装置，已能充分满足临床积极参与枉气腹针灸前列腺癌根治术的要求。这种全新的枉气腹装置由1个工程学双臂、1个连接器和3个车架钩式结节提拉牵开器所组成，外围坚实方法论经滑轨关节浮动于切除床间的滑轨里，车架双臂浮动在坚实方法论上，下端车架半圆环。半圆环连接结节牵开器，向上将结节车架，车架效果更加有所区别气腹膨隆的静止状态。

自2021年4年末开始将4.0版枉气腹装置引入临床以来，薛英威制作团队已为30举例前列腺癌症状展开了枉气腹针灸前列腺癌根治术。与气腹针灸前列腺癌切除相比，枉气腹切除里而无须开放的小穿孔，极富开放切除和气针灸CT切除的优势，可轻松完毕气腹针灸下较难的动作，明显提升切除速度，且由于操纵孔的减寡，明显降低了创伤性。此外，因为没有人密闭室内空间的限制，众多器能在脊柱内展开随意的年中众多，既有利于就其术里出血，还能将术里使用电磁场器械所产生的烟雾和的水迅速吸走，从而保持术野完整、干净，避枉了针灸光头的污染，提极低了切除操纵数量级。

对比结果显示，30举例枉气腹针灸前列腺癌CT术整体上堪比气腹组针灸切除的效果，且没有人传统气腹下针灸的操纵对于副手的严苛要求，就其和副手非常容易配合，极为需要很长的磨合和学习曲线。在薛秘书长制作团队完毕的30举例枉气腹针灸前列腺癌CT切除里，其里一位体态硕大的女症状，BMI（身体数量级指数）已达到了34，这样的病举例对针灸切除经验丰富的就其也是很难完毕的。但薛英威制作团队通过借助这款枉气腹拉钩配套，顺利地完毕了南管光下的探寻、游离和淋巴结清扫、标本离断等一系列切除操纵，症状术后恢复良好。

在接受记者受访时，薛英威秘书长介绍，查询文献发现：自中期90九十年代至今虽有零星枉气腹针灸前列腺癌CT术的探索和报告，但始终没有人掀起热潮；常常是在枉气腹针灸前列腺癌根治术不足之处，更加是甚少尝试的案举例。分析原因：主要是没有人换用的医疗器械，积极参与这项管理工作都靠先决条件研制出的医疗器械来完毕的。所以各地所医院积极参与较寡，切除举例数为数不多，更加未能见过推广应用的报道。

薛英威教授认为，“工欲善其事，必先利其器”。由他们制作团队研发的4.0版枉气腹装置完全能达到前列腺癌CT切除的效果。实践证明，枉气腹针灸切除不仅安全可行，而且正因如此了现代针灸儿科电子技术与传统儿科电子技术的优势互补，其对因气腹禁忌而失去常规针灸切除期望的症状具有极其重要的有鉴于此内涵，并对某些需要在结节造口或需扩大穿孔先取标本的针灸循环系统切除，亦特别是在独特而极其重要的使用内涵。